對(duì)神志清楚的患者，事先應(yīng)說(shuō)明洗胃的目的和大概手續(xù)，以取得其合作并消除顧慮。經(jīng)口插管者，患者如有活動(dòng)的假牙，應(yīng)先除去。使患者坐予椅上或床側(cè)；如昏迷或體弱者，可取臥位。將治療巾圍于患者胸前，用別針固定，外加橡皮或塑料圍裙，椅前（或床前）放好水桶以盛洗出液。施術(shù)者用液體石蠟滑潤(rùn)胃管后，立于患者右方，手執(zhí)胃管，將胃管送入口腔（如用十二指腸管，應(yīng)從鼻腔送入），令患者作下咽動(dòng)作，徐徐送入。在插管過(guò)程中，患者如有咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺等，表示誤入氣管，應(yīng)即拔出再插。當(dāng)胃管插入約60cm時(shí)，應(yīng)即以50ml空注射器連于胃管外端抽吸，盡量將胃內(nèi)容物抽出，保留于消毒潔凈的玻瓶?jī)?nèi)送化驗(yàn)室作毒物鑒定，細(xì)菌學(xué)檢查等。然后以洗胃液洗胃。如抽出胃內(nèi)容物不足5ml,應(yīng)檢查胃管是否確已進(jìn)入胃內(nèi)，在沒(méi)有確定胃管已進(jìn)入胃內(nèi)之前，不可灌入洗胃液。檢查方法：①如為十二指腸管，首先應(yīng)檢查患者的口腔，是否盤(pán)曲于口腔內(nèi)；陳舊而柔軟的十二指腸管，當(dāng)患者不合作時(shí)，特別易盤(pán)曲于口腔內(nèi)，或仍在食道下段，往往延誤搶救，不宜采用；②施術(shù)者將聽(tīng)診器置于患者上腹部劍突下，由助手以注射器由胃管外端迅速注入空氣20ml左右，此時(shí)如聽(tīng)到“咕嚕,音，表示胃管已在胃內(nèi)；⑧如仍有懷疑時(shí)，可將胃管外端，當(dāng)患者呼氣時(shí)浸入清永或洗胃液中，如有氣泡逸出，表示誤入氣管，應(yīng)即拔出重插；否則，在食道下段或胃內(nèi)。一般的說(shuō)，胃管已插入60cm左右時(shí)，其前端應(yīng)在胃內(nèi)。

  確定胃管已進(jìn)入胃內(nèi)后，如不能抽出胃內(nèi)容物，或只能抽得少許時(shí)，應(yīng)改換患者體位或?qū)⑽腹茉偎腿?0cm左右（特別是身體高大者在坐位洗胃時(shí)）反復(fù)抽吸。然后以膠布將胃管固定于患者口鼻周?chē)悦饷摮龌蜻M(jìn)入太多。再將胃管外端抬高，至少高出患者頭部30cm左右，即將洗胃液徐徐傾入橡皮漏斗；如為十二指腸管則可用注射器推入。注意勿使空氣進(jìn)入胃內(nèi)。成年患者，當(dāng)洗胃液進(jìn)入400～500ml時(shí)，即將胃管外端放低，對(duì)準(zhǔn)水桶，利用虹吸原理，將胃中液體排入水桶中。必要時(shí)應(yīng)將首次排出液留取標(biāo)本，以備檢驗(yàn)。待大部排出后，再將胃管外端抬高，再次灌入洗胃液。如此反復(fù)灌洗，直到排出液和洗胃液的性狀相似為止。在洗胃過(guò)程中，如胃管有阻塞或半阻塞情況，可用注射器抽吸；如用洗胃器洗胃時(shí)，可擠壓橡皮球。洗胃后，如須給患者內(nèi)服某些藥物如硫酸鈉，可配成溶液，由胃管送入。然后捏緊胃管，迅速拔出，勿使存留于胃管中的液體流入氣管。

  某些患者，因喉頭高度水腫，插胃管困難；或胃管插入后，抽吸不暢等情況，可請(qǐng)外科醫(yī)師作胃造口術(shù)洗胃。

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